Introdução

Os cistos mucinosos digitais são lesões benignas, frequentemente associadas à articulação interfalangeana distal, e podem impactar não apenas a estética, mas também a função do dedo.

Apesar de muitas vezes subestimados, esses cistos podem causar alterações ungueais importantes e desconforto ao paciente, exigindo abordagem cirúrgica adequada para um bom resultado funcional e estético.

Apresentação do caso

Paciente feminina, 70 anos, apresentou lesão compatível com cisto mucinoso localizado na articulação interfalangeana distal do 4º dedo da mão direita.

Ao exame clínico, observou-se uma alteração característica da lâmina ungueal, com presença de sulco longitudinal, decorrente da compressão do cisto sobre a matriz ungueal.

Avaliação e planejamento cirúrgico

Durante a avaliação, foi realizada a demarcação da lesão, definindo a área de ressecção.

A proposta cirúrgica incluiu:

• Ressecção em bloco do cisto e da pele adjacente
• Planejamento de cobertura com retalho retangular dorsal (técnica de Hueston)

Essa abordagem permite não apenas a remoção completa da lesão, mas também uma cobertura adequada da área, reduzindo risco de complicações e recidiva.

Procedimento cirúrgico

O procedimento foi realizado com:

• Ressecção completa do cisto
• Remoção do tecido comprometido
• Avanço de retalho cutâneo para cobertura da área

A escolha do retalho dorsal retangular possibilita uma reconstrução mais segura, com boa vascularização e menor tensão na pele.

Conduta da ferida cirúrgica

Após a ressecção, a ferida proximal pode ser manejada de diferentes formas, dependendo das condições locais:

• Enxerto de pele
• Cicatrização por granulação
• Sutura direta (quando não há tensão)

A decisão é individualizada e depende da extensão da lesão e da viabilidade dos tecidos.

Evolução pós-operatória

No acompanhamento pós-operatório, a paciente apresentou boa evolução.

Com 3 semanas, já era possível observar:

• Cicatrização adequada da ferida
• Preservação da mobilidade do dedo
• Ausência de complicações locais
  

Resultado final

A paciente evoluiu com:

• Mobilidade completa do dedo
• Cicatrização satisfatória
• Melhora estética significativa
• Ausência de recidiva no período avaliado

Considerações importantes

Cistos mucinosos podem parecer condições simples, porém:

• Podem causar alterações ungueais permanentes
• Estão associados a alterações articulares
• Exigem técnica cirúrgica adequada para bons resultados

A abordagem incorreta pode levar a:

• Recidiva da lesão
• Complicações de cicatrização
• Comprometimento funcional

Conclusão

O sucesso no tratamento de cistos mucinosos está diretamente relacionado a:

• Diagnóstico correto
• Planejamento cirúrgico adequado
• Execução técnica precisa

A avaliação por especialista é fundamental para garantir um resultado seguro e satisfatório.

Quando procurar avaliação?

Se você notar:

• Alterações na unha (como sulcos ou deformidades)
• Pequenos nódulos próximos à unha
• Dor ou desconforto no dedo

Procure avaliação especializada.

Agende sua consulta: (21) 96999-1619

Atenção: Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui uma avaliação médica. Se você apresenta sintomas ou tem dúvidas sobre sua saúde, procure um especialista. Somente um profissional poderá oferecer o diagnóstico e o tratamento adequados para o seu caso.