INTRODUÇÃO

Lesões dos tendões flexores da mão são condições que exigem diagnóstico preciso e tratamento precoce, devido ao impacto direto na função do dedo.

Neste artigo, apresentamos um caso clínico real demonstrando desde a avaliação inicial até o resultado pós-operatório, destacando os principais pontos de atenção.

APRESENTAÇÃO DO CASO

Paciente feminina, 48 anos, apresentou-se com ferida incisa há 7 dias na face volar do 5º dedo da mão direita.

Ao exame físico:

• Perda de flexão da articulação interfalângica distal (IFD)
• Sensibilidade digital preservada

O quadro sugeria lesão do tendão flexor profundo.

EXPLORAÇÃO E DIAGNÓSTICO

Foi realizada exploração cirúrgica, confirmando:

• Lesão do tendão flexor profundo
• Lesão parcial do tendão flexor superficial

A identificação precoce dessas estruturas é essencial para o planejamento cirúrgico adequado.

DETALHE CIRÚRGICO

Durante o procedimento, foi identificado o coto proximal do tendão flexor profundo retraído na palma da mão, exigindo sua localização e preparo para reconstrução.

PROCEDIMENTO REALIZADO

Foi realizada:

• Passagem do coto tendinoso pelo túnel osteofibroso com auxílio de sonda 
• Sutura direta dos cotos tendinosos 
• Ressecção parcial do tendão flexor superficial 

Essa abordagem teve como objetivo:

• Facilitar o deslizamento do tendão profundo 
• Reduzir o risco de aderências

RESULTADO IMEDIATO

Após o procedimento, observou-se adequado alinhamento das estruturas e aspecto final satisfatório da reconstrução.

PÓS-OPERATÓRIO

No 9º dia pós-operatório:

• Paciente manteve imobilização com dupla tala 
• Retirada da tala volar 
• Manutenção da tala dorsal 
• Início de mobilização passiva assistida 

Evolução com:

• Mobilidade preservada 
• Integridade da sutura 

A paciente segue em acompanhamento com terapia ocupacional.

PONTO CRÍTICO

O período de até 14 dias após a sutura é considerado crítico, com risco de:

• Perda de tensão 
• Ruptura da sutura 

O manejo adequado nessa fase é determinante para o resultado final.

CONCLUSÃO

Lesões de tendões flexores exigem diagnóstico precoce e abordagem cirúrgica precisa.

O tempo entre o trauma e o tratamento impacta diretamente no prognóstico funcional do paciente.

Se você sofreu uma lesão na mão ou apresenta dificuldade de movimentação dos dedos, procure avaliação especializada o quanto antes.

Agende sua consulta: (21) 96999-1619

Atenção: Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui uma avaliação médica. Se você apresenta sintomas ou tem dúvidas sobre sua saúde, procure um especialista. Somente um profissional poderá oferecer o diagnóstico e o tratamento adequados para o seu caso.